Công văn 5962/BYT-TCCB năm 2025 trả lời kiến nghị của các địa phương khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương 02 cấp về lĩnh vực y tế do Bộ Y tế ban hành

Bộ Y tế nhận được Công văn số 12219/BTC-KTĐP ngày 11/8/2025, Công văn số 11603/BTC-KTĐP ngày 30/7/2025, Công văn số 12537/BTC-KTĐP ngày 14/8/2025 của Bộ Tài chính và Công văn số 6572/BNV-CQĐP ngày 16/8/2025 của Bộ Nội vụ đề nghị trả lời kiến nghị của các địa phương khi triển khai thực hiện mô hình chính quyền địa phương 02 cấp về lĩnh vực y tế;

Trong đó, có ý kiến của tỉnh Nghệ An (tại mục số 38 Phụ lục kèm theo Công văn số 11603/BTC-KTĐP), ý kiến của tỉnh Lai Châu (tại mục số 26 Phụ lục kèm theo Công văn số 12537/BTC-KTĐP) và ý kiến của tỉnh Tuyên Quang (tại Mục 2, Phần I, Phụ lục kèm theo Công văn số 6572/BNV-CQĐP) đề nghị Bộ Y tế sớm ban hành Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm Y tế thay thế Thông tư số 32/2024/TT-BYT ngày 15/11/2024 của Bộ Y tế và Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã, phường, đặc khu thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thay thế Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 của Bộ Y tế để các địa phương thực hiện thống nhất.

Sau khi nghiên cứu, Bộ Y tế trả lời như sau:

Thực hiện Kết luận số 137-KL/TW ngày 28/3/2025 của Bộ Chính trị, Ban Bí thư về Đề án sắp xếp, tổ chức lại đơn vị hành chính các cấp và xây dựng mô hình tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp; Công văn số 03-CV/BCĐ ngày 15/4/2025 về định hướng một số nhiệm vụ sắp xếp đơn vị hành chính và tổ chức chính quyền địa phương 02 cấp, về tổ chức bộ máy, cán bộ, công chức, viên chức và Công văn số 68-CV/BCĐ ngày 28/5/2025 của Ban Chỉ đạo Chính phủ về định hướng sắp xếp, tổ chức lại đơn vị sự nghiệp công lập ở địa phương, Bộ Y tế đã ban hành các văn bản[1] hướng dẫn đối với chức năng nhiệm vụ của Trung tâm Y tế và Trạm Y tế trong thời điểm hiện nay, cụ thể:

1. Đối với các Trung tâm Y tế cấp huyện, quận, thị xã, thành phố:

- Cơ bản duy trì các Trung tâm Y tế cấp huyện, quận, thị xã, thành phố hiện có và chuyển các Trung tâm Y tế này thành Trung tâm Y tế khu vực, là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố sau sắp xếp, để thực hiện các chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn theo Thông tư số 32/2024/TT-BYT ngày 15/11/2024 của Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và tiếp tục hỗ trợ về nhân lực, chỉ đạo chuyên môn, nghiệp vụ, bảo đảm thuốc, vật tư, thiết bị y tế cho các Trạm y tế xã của các xã, phường sau sắp xếp.

- Trên cơ sở rà soát, đánh giá về phạm vi hoạt động và hiệu quả hoạt động các Trung tâm Y tế huyện, quận thị xã, thành phố hiện có, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố tham mưu, xây dựng Đề án, trình Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố quyết định duy trì tất cả hoặc giải thể, tổ chức lại, sáp nhập một số Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn.

- Hiện nay, khi không còn chính quyền cấp huyện, các tỉnh, thành phố đã chuyển Trung tâm Y tế huyện thành Trung tâm Y tế khu vực và trực thuộc Sở Y tế quản lý để tổ chức cung ứng dịch vụ theo khu vực liên xã, phường.

2. Đối với các Trạm Y tế xã, phường:

- Duy trì các Trạm Y tế xã, phường, thị trấn thuộc Trung tâm Y tế hiện nay hoặc sắp xếp các Trạm Y tế tại cấp xã cũ thành 01 Trạm Y tế tại cấp xã mới và có các Điểm trạm Y tế tại các xã cũ để phục vụ người dân (điểm b, Khoản 1 Điều 8 Thông tư 20/2025/TT-BYT) và tiếp tục duy trì mô hình tổ chức Trạm Y tế xã theo quy định tại Thông tư số 33/2015/TT-BYT, Trạm Y tế xã vẫn thuộc Trung tâm Y tế, chịu sự quản lý toàn diện, điều hành trực tiếp của Trung tâm Y tế khu vực về công tác chuyên môn, bao gồm: y tế dự phòng, khám, chữa bệnh kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền trong phòng bệnh và chữa bệnh; chăm sóc sức khỏe sinh sản; cung ứng thuốc thiết yếu; quản lý sức khoẻ cộng đồng…; đồng thời chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã trong việc thực hiện các nhiệm vụ theo quy định của pháp luật.

- Đến nay, đa số các tỉnh, thành phố đề nghị và tiếp tục giao nhiệm vụ quản lý Trạm Y tế xã, phường cho cơ quan chuyên môn về y tế của tỉnh, thành phố thực hiện (chỉ có 03 tỉnh, thành phố là Hà Nội, Hưng Yên và Phú Thọ chuyển Trạm Y tế xã cho UBND cấp xã quản lý) để đảm bảo: Chủ động điều phối công tác phòng chống dịch bệnh, thiên tai lũ lụt trên địa bàn tỉnh, thành phố; công tác chỉ đạo chuyên môn phòng bệnh, khám chữa bệnh ban đầu trên địa bàn; đảm bảo điều phối luân phiên, luân chuyển cán bộ y tế từ tỉnh, thành phố về xã, từ xã này sang xã khác khi cần thiết; đảm bảo cung ứng ổn định thuốc, vật tư, thiết bị y tế cho Trạm Y tế xã triển khai thực hiện nhiệm vụ, không làm gián đoạn đến công tác phòng bệnh, khám chữa bệnh của nhân dân. Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ, Trạm Y tế xã chịu sự lãnh đạo của Cấp ủy xã đối với việc triển khai nhiệm vụ trên địa bàn.

- Bộ Y tế đang xây dựng chính sách điều động, luân phiên, luân chuyển cán bộ y tế của Sở Y tế, các đơn vị y tế tuyến trên về công tác tại Trạm Y tế xã; cơ chế đào tạo, thu hút, duy trì nguồn nhân lực y tế tại Trạm Y tế xã và hoàn thiện Đề án đưa 1000 bác sĩ về cơ sở để hỗ trợ các cơ sở y tế tuyến dưới. Dự kiến điều động thường xuyên cán bộ y tế từ Sở Y tế, các cơ sở y tế tuyến trên để hỗ trợ các Trạm Y tế, Phòng Văn hoá – Xã hội tại Ủy ban nhân dân cấp xã.

- Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trạm y tế theo xã, phường mới (thay thế Thông tư 33/2015/TT-BYT) trong đó dự kiến: Trạm Y tế xã, phường là đơn vị sự nghiệp y tế công lập có tư cách pháp nhân đầy đủ, có trụ sở, con dấu riêng và tài khoản riêng (tương tự như chức năng nhiệm vụ trước đây, bổ sung nhiệm vụ của các lĩnh vực tiếp nhận từ ngành lao động thương binh và xã hội); về mô hình tổ chức Trạm Y tế xã mới do địa phương quyết định căn cứ theo tình hình thực tế.

Đây là loại hình đơn vị sự nghiệp y tế công lập mới, nên việc quy định chức năng, nhiệm vụ cần được cân nhắc kỹ bảo đảm tính khả thi, giúp người dân có thể tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản, thiết yếu ngay từ tuyến y tế cơ sở, trên cơ sở đó xác định cơ cấu tổ chức, nhân lực phù hợp. Do vậy, cần có thời gian nghiên cứu và cần đánh giá, xin ý kiến của các địa phương, đơn vị.

- Đến nay, Bộ Y tế hoàn thiện và trình dự thảo Đề án xây dựng Nghị quyết của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045; trong đó có nội dung chỉ đạo về mô hình Trạm Y tế cấp xã mới; đồng thời, Bộ Nội vụ đang nghiên cứu xây dựng văn bản hướng dẫn việc thành lập đơn vị sự nghiệp thuộc Ủy ban nhân dân cấp xã theo chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư tại Kết luận số 179-KL/TW ngày 25/7/2025.

Do đó, khi có hướng dẫn, chỉ đạo cụ thể của Bộ Chính trị, Chính phủ và Bộ Nội vụ, Bộ Y tế sẽ hoàn thiện sớm nhất đối với dự thảo Thông tư hướng dẫn về chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức của Trạm Y tế xã, phường.

Bộ Y tế kính gửi Ủy ban nhân dân các tỉnh Nghệ An, tỉnh Lai Châu và tỉnh Tuyên Quang được biết./.